第65章 很不正经的姜莱
蔡医生拿着病历的手都因为惊讶都顿了顿。
这孩子学普外的？那也不对啊，这大五上临床才多久，就算早早定科了，也能知道的这么细？
原本只是想考考两位小同学乙状结肠分期的蔡百明，没想到竟然能给他来个超常发挥。
住院期间病人的检查报告单什么的都是要收到病历里的，留在病人手里的也只有几张没有诊断的胶片。
眼前这个小姑娘，完全是靠看那张胶片做出的判断，判断的结果他们组内讨论的几乎没有区别。
由此可见，眼前这位小同学无论是医学影像学、还是影像诊断、鉴别诊断、外科诊断都学得非常不错，很多普外科的研究生在临床学了两三年，都不一定能够到达这个水平。
蔡百明摸了摸自己圆圆的下巴，看来这位小同学是76床孙女专门请来的帮手啊。
有点水平。
“咳咳咳，那行，既然大家都是学医的，我也就直说了，你爷爷的病情属于比较严重的，都是医学生，应该能明白IV期和远处转移是什么概念，现在情况比较好的就是暂时没有发现其他的全身转移症状，也没有侵袭到邻近的器官。这个原发灶还是比较好处理的，腹腔镜切除便好，主要的就是这个肝脏上的单发病灶，这个单发病灶处理得怎么样，直接决定了预后如何。”
“那个胶片你们应该也看到了，肝脏上单发病灶的位置很刁钻，腹腔镜大概率做不了，要开腹。”
首医的肝胆外科不怎么样，全国最好的肝胆外是北协和北医，但是作为首医的医生，自然是不能说我们医院肝胆外不怎么样你去其他医院吧。
这要是让肝胆外的同事知道，他以后可别在医院混了。
其实要他说，既然他家孙女在北协学医，那直接去北协普外做腹腔镜＋肝胆外开腹，这样病人还不用来回折腾，一家医院做完了事。
不过这种话也只能暗戳戳地提醒，不能直接说，他是一个谨慎的人，不能留下任何让人说闲话的把柄。
“大致病情就这样，你们也都懂，不用我说得更详细了，具体在哪里做，你们家属做决定。”
呆呆萌萌的潘文玉根本没听懂蔡医生的话外音，姜莱倒是听懂了，这种暗示在业内还挺常见的，直接推荐有打广告或者推拒病人之嫌，但是从患者的角度考虑，去外院或许更好一点，医生便会这样暗示一下。
“那行，谢谢你蔡老师，等我们再考虑考虑。”姜莱对着蔡百明道谢后拉着潘文玉离开了。
被喊做蔡老师的蔡百明笑眯眯地对她们摆了摆手，这76床的小孙女可能没听懂他的话，但是她请来的帮手可是听懂了。
出了办公室的潘文玉和姜莱去了走廊尽头的楼梯间里。
潘文玉突然猛地一锤拳头，“哎呀莱子，癌症不是应该做PET-CT吗？”
听见这话的姜莱敲了敲潘文玉的脑袋，“PET-CT在肿瘤诊断里的用途是什么呀？你还记得吗？”
“判断有没有转移？”
“还有呢？”姜莱继续问道。
“额……判断原发灶？其他的忘记了。”潘文玉抓了抓头发，这种时候的莱子好可怕，好像周一早上查房时突然提问的主任。
“PET/CT在肿瘤诊断里的临床意义一句话简单总结：通过代谢与解剖融合，精准判断肿瘤分期、疗效与复发，从而直接改变临床决策，现在你想想你爷爷的病例，原发灶是确定的，拍胸片没有肺转移，也没见到腹膜转移，肝脏上单发病灶的性质也是可以确定的，可以切除，PET/CT对这个疾病的诊断没有其他作用了呀，所以医生没给他开。”
但是这话刚说完，十分谨慎的姜莱又连忙补充了一句，“其实做也是可以的，只是意义没那么大，当然术后也是可以做了排除复发的可能性的。”
姜莱补充的话话音刚落，就听见一声嗤笑声传来。
其实刚刚就有听见脚步声，但是两人都以为是病人家属，结果这下转头一看，看到的竟然是那位冷冰冰的普外科副主任易阻生。
不对不对，都被姜莱带偏了，人家叫易祖深，不是阻生齿的阻生。
两人愣了一下，连忙喊人，“易主任好。”
易祖深的目光在姜莱的脸上转了半天，淡淡地吐出了一句，“说的挺全面的，考虑的挺周到的。”
听见这话的姜莱忍不住扶额，谁让二十几年后的医疗环境有点太糟糕了，所有人都被激发了被动性技能，不管怎么样，口头和文书上一定是十分完善挑不出刺的，姜莱不觉得这是个坏习惯，至少对于她自己来说，能够保护好自己还能保护好自己的职业寿命。
姜莱和潘文玉两人原本还会以为易主任会问她们俩怎么会在首医，毕竟两个北协的实习生在上班时间出现在其他医院，挺奇怪的。
但是我们高冷的易主任并不关心，只是淡淡地走开了，留下一个背影给两人。
潘文玉眨眨眼，低声向一旁的姜莱询问道。
“莱子，你说为啥他不问我们为什么在这里啊，还有这是14楼欸，他怎么从楼梯上来了，不是有电梯吗？”
姜莱耸了耸肩，开玩笑地说道，“谁知道呢，说不定易主任也和我们一样，翘班来首医溜达，爬楼是因为电梯太挤了，容易把身上的西装挤皱巴，那样就不帅了，毕竟易主任是咱们全北协最有腔调的主任。”
虽然姜莱放低了声音，但耳朵十分灵敏的易祖深还是听到了她说的话，脚底下直接就是一个踉跄。
他猛地转身看向姜莱，易祖深此时真的很想撬开这个学生的脑子，看看她脑子里到底装的是什么。
之前他就觉得这小孩死不正经，虽然院里的同事都说这学生聪明有天赋，但是这么不正经的学生能是什么样的好学生。
刚刚在听到她分析病情的时候，他稍微对她改观了一点，听起来确实有几把刷子。
这才几秒钟，她又开始死不正经了！！！
这孩子学普外的？那也不对啊，这大五上临床才多久，就算早早定科了，也能知道的这么细？
原本只是想考考两位小同学乙状结肠分期的蔡百明，没想到竟然能给他来个超常发挥。
住院期间病人的检查报告单什么的都是要收到病历里的，留在病人手里的也只有几张没有诊断的胶片。
眼前这个小姑娘，完全是靠看那张胶片做出的判断，判断的结果他们组内讨论的几乎没有区别。
由此可见，眼前这位小同学无论是医学影像学、还是影像诊断、鉴别诊断、外科诊断都学得非常不错，很多普外科的研究生在临床学了两三年，都不一定能够到达这个水平。
蔡百明摸了摸自己圆圆的下巴，看来这位小同学是76床孙女专门请来的帮手啊。
有点水平。
“咳咳咳，那行，既然大家都是学医的，我也就直说了，你爷爷的病情属于比较严重的，都是医学生，应该能明白IV期和远处转移是什么概念，现在情况比较好的就是暂时没有发现其他的全身转移症状，也没有侵袭到邻近的器官。这个原发灶还是比较好处理的，腹腔镜切除便好，主要的就是这个肝脏上的单发病灶，这个单发病灶处理得怎么样，直接决定了预后如何。”
“那个胶片你们应该也看到了，肝脏上单发病灶的位置很刁钻，腹腔镜大概率做不了，要开腹。”
首医的肝胆外科不怎么样，全国最好的肝胆外是北协和北医，但是作为首医的医生，自然是不能说我们医院肝胆外不怎么样你去其他医院吧。
这要是让肝胆外的同事知道，他以后可别在医院混了。
其实要他说，既然他家孙女在北协学医，那直接去北协普外做腹腔镜＋肝胆外开腹，这样病人还不用来回折腾，一家医院做完了事。
不过这种话也只能暗戳戳地提醒，不能直接说，他是一个谨慎的人，不能留下任何让人说闲话的把柄。
“大致病情就这样，你们也都懂，不用我说得更详细了，具体在哪里做，你们家属做决定。”
呆呆萌萌的潘文玉根本没听懂蔡医生的话外音，姜莱倒是听懂了，这种暗示在业内还挺常见的，直接推荐有打广告或者推拒病人之嫌，但是从患者的角度考虑，去外院或许更好一点，医生便会这样暗示一下。
“那行，谢谢你蔡老师，等我们再考虑考虑。”姜莱对着蔡百明道谢后拉着潘文玉离开了。
被喊做蔡老师的蔡百明笑眯眯地对她们摆了摆手，这76床的小孙女可能没听懂他的话，但是她请来的帮手可是听懂了。
出了办公室的潘文玉和姜莱去了走廊尽头的楼梯间里。
潘文玉突然猛地一锤拳头，“哎呀莱子，癌症不是应该做PET-CT吗？”
听见这话的姜莱敲了敲潘文玉的脑袋，“PET-CT在肿瘤诊断里的用途是什么呀？你还记得吗？”
“判断有没有转移？”
“还有呢？”姜莱继续问道。
“额……判断原发灶？其他的忘记了。”潘文玉抓了抓头发，这种时候的莱子好可怕，好像周一早上查房时突然提问的主任。
“PET/CT在肿瘤诊断里的临床意义一句话简单总结：通过代谢与解剖融合，精准判断肿瘤分期、疗效与复发，从而直接改变临床决策，现在你想想你爷爷的病例，原发灶是确定的，拍胸片没有肺转移，也没见到腹膜转移，肝脏上单发病灶的性质也是可以确定的，可以切除，PET/CT对这个疾病的诊断没有其他作用了呀，所以医生没给他开。”
但是这话刚说完，十分谨慎的姜莱又连忙补充了一句，“其实做也是可以的，只是意义没那么大，当然术后也是可以做了排除复发的可能性的。”
姜莱补充的话话音刚落，就听见一声嗤笑声传来。
其实刚刚就有听见脚步声，但是两人都以为是病人家属，结果这下转头一看，看到的竟然是那位冷冰冰的普外科副主任易阻生。
不对不对，都被姜莱带偏了，人家叫易祖深，不是阻生齿的阻生。
两人愣了一下，连忙喊人，“易主任好。”
易祖深的目光在姜莱的脸上转了半天，淡淡地吐出了一句，“说的挺全面的，考虑的挺周到的。”
听见这话的姜莱忍不住扶额，谁让二十几年后的医疗环境有点太糟糕了，所有人都被激发了被动性技能，不管怎么样，口头和文书上一定是十分完善挑不出刺的，姜莱不觉得这是个坏习惯，至少对于她自己来说，能够保护好自己还能保护好自己的职业寿命。
姜莱和潘文玉两人原本还会以为易主任会问她们俩怎么会在首医，毕竟两个北协的实习生在上班时间出现在其他医院，挺奇怪的。
但是我们高冷的易主任并不关心，只是淡淡地走开了，留下一个背影给两人。
潘文玉眨眨眼，低声向一旁的姜莱询问道。
“莱子，你说为啥他不问我们为什么在这里啊，还有这是14楼欸，他怎么从楼梯上来了，不是有电梯吗？”
姜莱耸了耸肩，开玩笑地说道，“谁知道呢，说不定易主任也和我们一样，翘班来首医溜达，爬楼是因为电梯太挤了，容易把身上的西装挤皱巴，那样就不帅了，毕竟易主任是咱们全北协最有腔调的主任。”
虽然姜莱放低了声音，但耳朵十分灵敏的易祖深还是听到了她说的话，脚底下直接就是一个踉跄。
他猛地转身看向姜莱，易祖深此时真的很想撬开这个学生的脑子，看看她脑子里到底装的是什么。
之前他就觉得这小孩死不正经，虽然院里的同事都说这学生聪明有天赋，但是这么不正经的学生能是什么样的好学生。
刚刚在听到她分析病情的时候，他稍微对她改观了一点，听起来确实有几把刷子。
这才几秒钟，她又开始死不正经了！！！